痒得难受！87岁的董大爷不知怎么回事三个月前浑身奇痒无比，怎么吃药都不管用。因为瘙痒，董大爷不停的抓挠，几乎浑身上下的皮肤都有红色的抓伤，尤其是手脚和头部，伤口还感染了有液体渗出，看起来十分吓人。
因为症状实在严重，董大爷不得不就医，经过全面的检查，医生发现这并不是单纯的皮肤问题，董大爷的肝脏左叶有一个直径大概2.3厘米的肿瘤，后被活检证实为原发性肝脏细胞癌。针对肝癌进行了一周左右的治疗，董大爷的全身瘙痒的症状才消失了。
"一直以为是皮肤问题，没想到会是肝癌！"董大爷躺在病床上说道。
"以瘙痒为首发症状的肝癌十分特殊"医生说道，不少患者在出现莫名的瘙痒的时候，常常以为只是单纯的皮肤问题，结果一直拖延治疗，其实皮肤瘙痒有很多原因，这样往往会耽误病情的诊治。
一、瘙痒不仅仅只是皮肤病
在气候干燥的冬季，皮肤瘙痒的情况相对多见。此外，随着人体皮肤功能的老化，腺体功能逐渐衰退，皮肤水合能力有所下降，在寒冷干燥的季节，老年人皮肤瘙痒的情况更为突出。不过不仅仅是单纯的皮肤和气候因素会引发瘙痒，某些瘙痒是疾病的征兆。
1、小腿瘙痒——甲减
甲状腺功能低下，使得甲状腺素分泌减少，由此导致新陈代谢缓慢，进而使得皮肤瘙痒。由于胫骨前面皮肤皮脂腺和汗腺分布最少，最不容易出油、出汗，因此在干燥的情况下最容易出现瘙痒症。另外，还伴随有皮肤苍白、皮肤温度低、倦怠和小腿肿胀等情况。
2、四肢瘙痒——甲亢
若是甲状腺素分泌过量，就会出现甲亢的现象，此时新陈代谢过于活跃，皮肤细胞中的组胺被释放出来，当组胺到达真皮层，刺激了神经末梢，从而就会产生四肢瘙痒的感觉。
3、腋下或者大腿根部痒——糖尿病
糖尿病患者会出现腋下和大腿根瘙痒的情况，尤其是肥胖患者，腋下和大腿根部位容易出汗，在真菌和细菌极易繁殖的情况下，从而容易诱发瘙痒。
4、全身痒——尿毒症
全身以及头部的瘙痒是尿毒症最常见的症状之一，或间断发作或持续发作，夜间的症状相对较重。尿毒症的瘙痒跟肾功能减退有关，毒素排出体内通道受阻，部分毒素沉积在皮肤上形成瘙痒。
其次肾脏不好的人，会出现活性维生素D水平的下降，影响身体钙的吸收，从而造成血钙偏低、血磷升高，"钙磷失衡，持续的低钙会刺激甲状旁腺激素的释放，导致出现并发症继发性甲状旁腺功能亢进。这种情况下，会造成皮肤的瘙痒症。
此外，肿瘤疾病也会引起皮肤瘙痒。16%-30%的恶性淋巴瘤老年群体有瘙痒的情况，25%的生殖器官恶性肿瘤患者，25%-60%患癌症的老年女性，50%的直肠恶性肿瘤患者，都会出现不同程度的皮肤瘙痒情况。
肿瘤引发的瘙痒，往往有顽固、皮肤本身无异常、与气候环境无关且服用止痒药无效的特点。一些肝癌患者出现的皮肤瘙痒症状，症状相当的严重。
二、这样的痒当心是肝癌
肝癌在发病的过程中之所以会引起皮肤瘙痒，是由于在疾病进展的过程中阻塞了胆管，导致胆汁淤积排泄不通畅，由此胆汁就会顺着血液进入皮肤的表层，导致血液内胆盐浓度增高，患者出现黄疸，过多的胆盐聚在皮肤刺激末梢神经，从而引起患者皮肤瘙痒。
肝癌引发的瘙痒是全身性的，而且皮肤还会出现青黄色的病变，这些症状跟常见的皮肤疾病都没有关联。生活中，有慢性肝病的患者，如果出现皮肤顽固瘙痒和脸部发黄的症状，就要高度警惕了。
三、皮肤瘙痒怎么办？
生活中如果出现皮肤瘙痒的情况，首先要明确病因，找到真正引发瘙痒的原因才能对症治疗，无论是哪种疾病引起的，积极的治疗，才能最大程度缓解症状。
其次，从生理的角度出发，应该避免皮肤的过度清洁。尤其在气候干燥的冬季，过度的清洁和洗澡破坏了皮肤表层的保护，继而会诱发瘙痒。干燥的冬季不能频繁洗澡，尤其水温不可过高，这样会增加瘙痒的症状。
另外，在日常生活中，贴身的内衣穿全棉的，不可穿化纤类的，这样才能有效避免皮肤的损害。
最后需要注意的是，饮食结构要合理，要避免辛辣刺激的食物，咖啡和浓茶要少喝，多吃一些富含维生素的食物。
瘙痒看似小毛病，但是也不能一挠了之，只有真正排除了诱因，才能降低瘙痒的出现。
参考资料
[1]《总是痒？这些原因最容易导致瘙痒症》.人卫健康.2020.12.9
[2]《皮肤瘙痒，竟暗藏肿瘤！这些可能是疾病信号，要警惕！》.人民日报.2019.1.11
[3]《莫名的皮肤瘙痒检查竟是肝癌！千万不要只挠挠痒了事》.消化界.2019.5.3
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核心提示："以瘙痒为首发症状的肝癌十分特殊"，不少患者在出现莫名的瘙痒的时候，常常以为只是单纯的皮肤问题，结果一直拖延治疗，其实皮肤瘙痒有很多原因，这样往往会耽误病情的诊治。 痒得难受！87岁的董大爷不知怎么回事三个月前浑身奇痒无比，怎么吃药都不管用。因为瘙痒，董大爷不停的抓挠，几乎浑身上下的皮肤都有红色的抓伤，尤其是手脚和头部，伤口还感染了有液体渗出，看起来十分吓人。因为症状实在严重，董大爷不得
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