2021-05-27

异物卡喉怎么办?超实用的儿童意外伤害防范,家长请收好!

核心提示:意外伤害已成为大多数国家0-18岁儿童及青少年的第一死因,全世界每年有95万18岁以下儿童死亡,90%死于意外伤害。家长该怎样帮助孩子防意外?孩子发生意外该如何急救?

指导专家:广东省妇幼保健院 急诊科 王晓琴 护长

孩子天性好动、好奇心强、非常爱探索,但又因其缺乏生活、社会经验,防范能力差,缺乏自我保护意识,再加上他们的动作还不是非常协调,对危险的反应较差,因此,更易发生意外伤害,有报道,意外伤害已成为大多数国家0-18岁儿童及青少年的第一死因,全世界每年有95万18岁以下儿童死亡,90%死于意外伤害。溺水和道路交通伤害是主要伤害死因。

溺水是暑期儿童意外死亡的首因

溺水的主要原因是意外落水,婴幼儿阶段主要发生在室内脸盆、水缸及浴池,大一些的孩子主要发生在池塘、水库、湖泊、江河等,溺水一年四季都可发生,但多发于雨季池塘、江河湖泊等水位较高的季节及炎热水上活动较多的季节,尤其是在暑期更为多见。一旦发生溺水时,可因浸泡在水中时呼吸受阻而引起缺氧,最终造成肺、脑、心脏、肾脏等脏器的损害,致死率和致残率高,给患儿、家庭和社会造成了严重影响。

因此,为了防止溺水事件的发生,家里的容器尽量不要存水,如必须要存放一些应急用水时,尽量不要让孩子离开家长的视线。绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中,不要让孩子单独或者和其他小朋友到游泳池、池塘、江河、海边玩耍,孩子玩水时家长一定要在旁边看紧一些,条件允许的话,家长可教孩子学会游泳,提高自救能力。一旦发生了溺水,家长需最快的速度将孩子从水里救上岸,先将孩子头朝下,用手指清除口腔和鼻腔内杂物,再用手掌迅速连续击打其后背部,让其呼吸道畅通。如果孩子已经停止了呼吸,要首先做2次人工呼吸,没有心跳的立即给予心肺复苏,并立即致电120送医院进行抢救。

车来车往不胜防

儿童由于缺乏安全意识,对车速、车距的判断力较差,突然跑动,往往让司机猝不及防,或是站在了司机的盲区内,从而导致了悲剧的发生。生活中很多交通事故,其实是可以避免的,一方面司机要多留意,注意礼让行人,另一方面,家长也要多教导多留意:尽量不要单独让孩子一个人过马路,带孩子过马路时,要紧紧地拉好孩子的手,为孩子做好榜样,不闯红灯,不乱穿马路,人走斑马线、人行天桥等通道,没有人行道时,要注意观察好路况,靠道路的右边行走,并面对车流方向,在阴雨天气视线不太好时,可以给孩子穿上或戴上颜色鲜亮的衣服或挂件,或有反光材料的衣物,以方便驾驶员能看见。

父母平时要教导孩子,不能让孩子在会有车辆通行的道路上玩球、滑板车、脚踏车、扭扭车等。自驾车时,不要让孩子坐在副驾驶位或把儿童的脸向后放在车的前座,儿童最安全的位置为后排中间的位置,因为这里离每个撞击点都有一定的缓冲空间,所以可以将孩子的安全座椅(13岁以下儿童建议使用安全座椅)安装在那个位置,孩子坐在后排时,最好也是有家人看护,有儿童乘车时,不要随意开启车窗锁,或尽量不要让孩子坐在靠窗的位置,如果孩子的安全座椅安装在靠窗位置,可设置童锁,避免孩子自己在行车过程中开车门。暂时停留时,家长千万不要抱有侥幸的心理,想自己速去速回,而让孩子单独留在了车中,一分钟也不行!长时间行车途中,如果发现孩子有精神不振、恶心、呕吐等症状,家长也要首先考虑到一氧化碳中毒的可能性,需立即开窗通风。

窒息

口鼻被蒙、异物进入气管,是导致孩子窒息最常见的原因,为了防止小儿窒息的发生,家长需要做到以下几点:

不要让小婴儿趴着睡觉,小婴儿最好是睡在自己的婴儿床,如果与大人同睡时,大人注意不要压到孩子,不要把孩子捂得太严实,教导孩子不要蒙头睡觉,不要把脑袋伸进塑料袋内,不要在柜子、箱子内玩捉迷藏等游戏。

小儿对危险的辨别能力差,但他们天生又喜欢用嘴巴去尝试自己好奇的东西,家长要加强对儿童的监护,珠子、硬币、玩具零件、纽扣、笔帽、干燥剂等零碎小物件,尽量放在孩子伸手不可及的地方,宝宝的玩具,也要经常检查下,看看会不会有一些细小零件松了。

孩子在进食时,避免逗笑、责备、恐吓等,也不要让孩子在奔跑、讲话、大笑、哭闹时喂食,孩子上床躺下后不再给其饼干糖果等零食,1岁半前尽量不要给婴儿吃整粒的豆类、花生米、瓜子等不易嚼碎的食品,不捏着孩子的鼻子喂药等。

一旦发现孩子出现有无法呼吸、咳嗽和说话,发绀、躯体蜷缩、惊恐、拇指和食指抓住自己的颈部等疑似误吞异物造成气管堵塞时,要立即拨打120急救电话,并正确使用海姆立克急救法,小婴儿的可以将婴儿倒置,头向下或倒提婴儿双腿,使其头向下垂,拍击其背部,可通过异物自身重力和婴儿呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。


大一些的孩子可以让其坐着或站着,成人站在其身后,用两手臂抱住婴儿,手握成拳形,大拇指向内放在肚脐与剑突之间,用另外一只手掌压住拳头,有节奏地向上向内推压,以促使横隔抬起,压迫肺底,让孩子肺内产生一股强大的气流,使异物从气管内向外冲出,并随气流到达口腔。

(通讯员:林惠芳)

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